Ишемическая болезнь сердца

Причины и факторы риска ИБС

Развитию ишемической болезни сердца способствуют следующие факторы:

• курение;

• повышенное артериальное давление;

• высокий уровень холестерина в крови;

• сахарный диабет;

• ожирение и малоподвижный образ жизни;

• хронический стресс;

• наследственная предрасположенность.

Чем больше факторов риска присутствует у пациента, тем выше вероятность развития заболевания. 

Симптомы ишемической болезни сердца

ИБС может протекать в разных формах, каждая из которых имеет свои клинические проявления. Наиболее частые симптомы:

• боли или дискомфорт в грудной клетке (стенокардия);

• одышка при физической нагрузке;

• чувство сдавления в области сердца;

• учащённое сердцебиение;

• повышенная утомляемость;

• головокружение или обмороки.

При нестабильной стенокардии и других острых формах ИБС симптомы усиливаются и требуют неотложной помощи. 

Классификация ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь подразделяется на несколько клинических форм:

• бессимптомная ишемия;

• стенокардия напряжения;

• нестабильная стенокардия;

• инфаркт миокарда;

• постинфарктный кардиосклероз;

• внезапная коронарная смерть.

Каждая форма требует индивидуального подхода к диагностике и терапии. 

Осложнения ишемической болезни сердца

Острые осложнения

• инфаркт миокарда;

• внезапная сердечная смерть;

• острая сердечная недостаточность;

• аритмии, включая фибрилляцию желудочков.

Хронические осложнения

• хроническая сердечная недостаточность;

• постинфарктный кардиосклероз;

• нарушение ритма и проводимости сердца.

Осложнения ухудшают качество жизни и увеличивают риск инвалидности и летального исхода. 

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика ИБС включает комплексный подход с применением клинических, лабораторных и инструментальных методов.

Золотой стандарт обследования

• ЭКГ в покое и с нагрузкой;

• суточное мониторирование ЭКГ;

• эхокардиография;

• коронарная ангиография (основной метод визуализации артерий);

• сцинтиграфия миокарда;

• анализ крови на липидный профиль и маркеры ишемии. 

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на устранение ишемии, предупреждение осложнений и повышение продолжительности жизни.

Консервативное лечение

• приём антиангинальных препаратов (нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов);

• применение антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, клопидогрел);

• коррекция артериального давления и уровня холестерина;

• медикаментозная терапия для лечения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

При недостаточной эффективности медикаментозного подхода применяются:

• коронарное стентирование;

• аортокоронарное шунтирование (АКШ);

• реконструктивные операции на артериях;

• использование минимально инвазивных методов в специализированных центрах. 

Профилактика ишемической болезни сердца

Для снижения риска развития ИБС важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения;

• следить за уровнем артериального давления;

• контролировать массу тела и уровень холестерина;

• вести активный физический образ жизни;

• сбалансированно питаться;

• избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха. 

Реабилитация после лечения ИБС

Реабилитация помогает восстановить физическую активность, улучшить психологическое состояние и предотвратить рецидивы.

• контроль уровня нагрузки под наблюдением специалиста;

• физиотерапевтические методы и дыхательная гимнастика;

• кардиотренировки и лечебная физкультура;

• изменение образа жизни и отказ от вредных привычек;

• диета с ограничением насыщенных жиров и соли;

• психологическая поддержка. 

Лечение ишемической болезни сердца в России

В России пациентам доступны как государственные сосудистые центры, так и частные клиники. Современные учреждения оснащены оборудованием для диагностики, консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Клиники

• НМИЦ им. В.А. Алмазова (Санкт-Петербург) — федеральный центр с полным циклом диагностики и лечения ИБС.

• МЕДСИ — многопрофильная сеть с кардиологическими стационарами в Москве и регионах.

• EMC (European Medical Center) — частная клиника, специализирующаяся на стентировании и терапии сложных случаев.

Стоимость

Цена лечения ишемической болезни сердца в России зависит от объема обследования, метода терапии и статуса клиники. В среднем:

• Консультация кардиолога — от $30;

• Диагностический комплекс (ЭКГ, ЭхоКГ, холтер) — от $90;

• Стентирование — от $1900;

• Аортокоронарное шунтирование — от $3800. 

Помощь MARUS

Платформа MARUS помогает пациентам подобрать клинику для лечения ишемической болезни сердца в России, организовать приём у ведущих специалистов, собрать медицинскую документацию и получить персонализированную поддержку на всех этапах лечения и реабилитации. Это удобно, безопасно и экономит время.