Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в России

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из наиболее эффективных методов лечения бесплодия. В России данная процедура проводится в специализированных клиниках и центрах репродуктивной медицины, предоставляя шанс на рождение ребенка парам, столкнувшимся с трудностями зачатия естественным путем.

Когда показано ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение применяется в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не принесли результатов. Показания могут быть разными, в зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья партнера.

Причины бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин может быть вызвано множеством факторов, включая:

• Гормональные нарушения;
• Поликистоз яичников (ПКЯ);
• Закупорка или повреждение маточных труб;
• Эндометриоз;
• Нарушения иммунной системы;
• Возраст после 35 лет.

Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие также может иметь различные причины, среди которых:

•  Низкое качество спермы;
• Преждевременное старение;
• Проблемы с проходимостью семявыносящих путей;
•  Гормональные нарушения;
• Инфекционные заболевания;
• Ожирение и неправильный образ жизни.

Когда проблемы с зачатием являются серьезными и долгосрочными, ЭКО становится эффективным решением для пары, чтобы преодолеть эти препятствия и достичь желаемого результата – беременности.

Этапы процедуры ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает несколько последовательных этапов, каждый из которых требует тщательной подготовки и мониторинга для достижения успешного результата.

Подготовка к ЭКО

На этом этапе важно пройти всестороннее обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для процедуры. Женщина должна сдать анализы, чтобы проверить гормональный фон, состояние репродуктивных органов и наличие инфекционных заболеваний. Также проводится обследование партнера для оценки качества спермы. Для обоих партнеров может быть назначена генетическая консультация, чтобы исключить возможные наследственные заболевания. Кроме того, важно привести организм в оптимальное состояние: нормализовать питание, прекратить курение и употребление алкоголя, а также начать принимать фолиевую кислоту.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится для того, чтобы создать несколько зрелых яйцеклеток, которые будут использоваться для оплодотворения. Женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Обычно этот процесс длится 10-14 дней, в течение которых женщина проходит регулярные ультразвуковые обследования и анализы крови для контроля за развитием фолликулов. На этом этапе важно точно соблюдать дозировку препаратов, чтобы избежать гиперстимуляции яичников.

Забор яйцеклеток

Когда фолликулы достигают нужного размера, проводится забор яйцеклеток под общим или местным наркозом с помощью ультразвукового контроля. Процедура занимает около 15-20 минут и является малоинвазивной. Врач вводит тонкую иглу через стенку влагалища в яичники, чтобы извлечь зрелые яйцеклетки. После забора яйцеклеток их отправляют в лабораторию для оплодотворения.

Оплодотворение

После того как яйцеклетки извлечены, их оплодотворяют в лаборатории с использованием спермы партнера. В случае проблем с качеством материала может быть использован метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Процесс оплодотворения происходит под контролем эмбриолога, который отслеживает успешность оплодотворения и развитие эмбрионов.

Перенос эмбрионов

Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы начинают развиваться. Эмбриолог выбирает наиболее качественные эмбрионы для переноса в матку женщины. Это обычно происходит на 3-й или 5-й день после оплодотворения. Процедура переноса эмбрионов безболезненная и не требует анестезии. Они вводятся в матку с помощью катетера через шейку матки. После переноса женщина остается в клинике для кратковременного наблюдения, а затем может вернуться домой.

Анализы перед ЭКО

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходимо пройти ряд анализов и обследований, которые помогут оценить здоровье женщины и мужчины, а также выявить возможные противопоказания или риски. Среди основных анализов для обоих партнеров:

• Анализ крови на гормоны (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген, прогестерон, тестостерон и др.), чтобы оценить работу яичников и гормональный фон;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки состояния матки, яичников, выявления кист, миом или других аномалий;
• Спермограмма (для мужчин) для оценки качества сперматозоидов: подвижности, концентрации, морфологии;
• Тест на инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, микоплазма, уреаплазма, ВИЧ, гепатит, сифилис, цитомегаловирус и другие инфекции), которые могут повлиять на успешность процедуры;
• Генетические исследования для выявления наследственных заболеваний или риска их передачи ребенку;
• Биопсия эндометрия (по показаниям) для исследования состояния слизистой оболочки матки и оценки возможности имплантации эмбриона.

Показания и противопоказания к ЭКО

Показания и противопоказания для ЭКО подбираются индивидуально с учетом всех медицинских факторов, здоровья пациентки и ее партнера.

Показания:

• Бесплодие неясного генеза. Если причина бесплодия не была установлена, но все другие методы лечения не принесли результата.
• Блокировка или повреждение маточных труб. При невозможности естественного зачатия из-за трубного бесплодия.
•  Мужское бесплодие. При проблемах с качеством спермы – низкая подвижность сперматозоидов, их малое количество или наличие морфологических дефектов.
• Невынашивание беременности. Когда женщина теряет беременность на ранних сроках из-за иммунологических проблем или других факторов.
• Возраст женщины. Если возраст женщины превышает 35 лет, а естественное зачатие невозможно.
• Генетические заболевания. Для предотвращения передачи наследственных заболеваний ребенку, при наличии в семье генетических аномалий.

Противопоказания:

•  Тяжелые заболевания (онкология, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени и почек), которые могут ухудшить общее состояние здоровья и привести к осложнениям при беременности.
• Сильно сниженная репродуктивная функция у женщины, когда яичники не могут вырабатывать здоровые яйцеклетки (истощение яичников).
• Неконтролируемые инфекционные заболевания, которые могут повлиять на исход процедуры.
• Невозможность пройти подготовку или выполнить этапы ЭКО (например, из-за анатомических особенностей матки, сильных гормональных нарушений и др.).

Эффективность и шансы на успех ЭКО

Эффективность ЭКО зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента, причины бесплодия, качество яйцеклеток и спермы, а также опыт клиники и врача. В среднем вероятность успеха составляет от 30% до 50% в зависимости от возраста женщины. У женщин моложе 35 лет шансы на успех выше, а после 40 лет вероятность успеха значительно снижается.

Успех ЭКО также зависит от:

• Качества эмбрионов: количество и качество зрелых эмбрионов, выбранных для переноса.
• Состояния матки: наличие миомы или полипов может снизить шанс на успешную имплантацию.
• Использование донорских яйцеклеток или спермы: это может значительно повысить вероятность успеха, если у одного из партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией.
• Количество проведенных циклов ЭКО: в некоторых случаях может понадобиться несколько циклов ЭКО для достижения беременности.

Таким образом, шансы на успех можно значительно повысить, если пациент обращается к опытным специалистам. Для комфортного и эффективного прохождения процедуры ЭКО в России платформа MARUS предлагает помощь в выборе клиники, врачей и организации процесса лечения, обеспечивая индивидуальный подход и поддержку на каждом этапе.